与成人相比，儿童和青少年中COVID-19的易感性和传播：系统评价和荟萃分析
发表时间：2023-12-22
该研究评价儿童和青少年与成人相比对SARS-CoV-2的易感性和传播情况。共有32项研究（包括41640名儿童和青少年和268945名成年人）符合纳入标准，其中包括18项接触者追踪研究和14项人群筛选研究。与成人相比，儿童中被感染接触者的合并优势比为0.56（95％CI，0.37-0.85），且存在很大的异质性（I2 = 94.6％）。三项基于学校的接触者追踪研究发现，从儿童或教师案例中传播的可能性很小。人群筛选研究的发现是异质的，不适合进行荟萃分析。大多数研究表明，儿童的血清阳性率低于成人，尽管青少年的血清阳性率似乎与成人相似。 在这项荟萃分析中，有初步证据表明，儿童和青少年对SARS-CoV-2的敏感性较低，与成年人相比，被感染的接触者的比值比为0.56。研究证据表明，在人群水平上，儿童和青少年在 SARS-CoV-2 传播中所起的作用小于成年人。
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回顾性研究COVID-19患者病毒阳性率、血清转化和疾病严重程度的动力学及相关性
发表时间：2023-12-22
回顾性研究3192例同济医院的COVID-19患者进行病毒动力学及其与血清转化、预后的关系。在针对12780次核酸测试中，有24.0％的结果为阳性。在2142名经实验室确认的COVID-19的患者中，病毒阳性率在前3天内达到峰值。重症患者的病毒阳性中位持续时间为24.0天（95％CI，18.9至29.1天），非重症患者为18.0天（CI，16.8至19.1天）。病情是病毒阳性持续时间较长的独立危险因素（危险比为0.700 [CI，0.595至0.824]； P <0.001）。在实验室确认的COVID-19患者中，第一周的IgM阳性率为19.3％，在第五周达到峰值（81.5％），然后在9至10周内稳定下降至55％左右。 IgG阳性率在第一周为44.6％，在第四周达到93.3％，然后保持较高水平。在临床诊断的病例中观察到相似的抗体反应。重症患者的血清炎性标志物仍然较高。在非危重患者中，与持续时间短的病毒阳性患者相比，持续病毒阳性时间长的患者在整个疗程中具有较低的IgM滴度（<100 AU / mL）。病毒PCR阳性率在最初几天内达到峰值。血清转化率在4至5周内达到峰值。动态实验室指标变化与临床体征，恢复过程和疾病严重程度非常吻合。IgM滴度低（<100 AU / mL）是持续性病毒阳性的独立危险因素。
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中国医院访客中SARS-CoV-2的血清学调查
发表时间：2023-12-22
研究了来自中国南方广州市的广州医科大学第一附属医院和武汉市的湖北省肿瘤医院的来访者中SARS-CoV-2的IgM / IgG抗体的血清阳性率。研究报道了武汉（中心）共8272人，广州（非中心）共8782人。所有这些人的SARS-CoV-2 核酸测试均为阴性，并且大多数人在过去三个月内没有COVID-19相关的症状。武汉和广州的IgM / IgG血清阳性率分别为2.1％和0.6％。在武汉，IgG的血清阳性率高于IgM，在性别和年龄亚组中，血清阳性率没有显著差异。这项研究表明，在武汉和广州，无论是在疫情区还是非疫情区，人口的免疫力仍处于较低水平。因此，迫切需要一种有效的抗SARS-CoV-2疫苗，并应继续采取严格的隔离措施和采取社区措施，直到有这种疫苗可用为止。
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对新冠肺炎患者提供医疗服务的医疗保健专业人员使用个人防护设备的研究
发表时间：2023-12-22
由中山大学附属第一医院，中山大学孙逸仙纪念医院和南方医科大学南方医院派遣了420名医疗专业人员（116名医生和304名护士）赴武汉，并配备适当的个人防护设备，为新冠肺炎患者提供医疗服务。研究参与者的平均年龄为35.8岁，女性为68.1％（286/420）。这些研究参与者平均每周工作5.4天，每班工作4-6小时。他们每周在重症监护病房平均工作16.2个小时。所有420名研究参与者都直接与新冠肺炎患者接触。在武汉部署期间，研究参与者没有报告出新冠肺炎相关症状。研究参与者返回家中时，他们的SARS-CoV-2核酸检测和新冠抗体IgM或IgG抗体的检测结果均为阴性（95％置信区间为0.0至0.7％）。在安全有效的疫苗问世之前，医疗保健专业人员仍然容易感染新冠肺炎。尽管有很高的暴露风险，但是研究参与者受到了适当的保护，没有出现感染病例。在疫情防控期间，医疗保健系统必须优先考虑个人防护设备的采购和分发，并向医疗保健专业人员提供有关其使用的充分培训。
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全自动免疫法检测新冠病毒IgM和IgG抗体的研发及多中心性能评估
发表时间：2023-12-21
方法：开发全自动化学发光法（CLIA）新冠病毒IgM和IgG抗体检测试剂，并在10家医院进行性能评估。通过检测972例住院患者（非新冠肺炎患者）和586例正常健康人群的样本评估临床特异性。通过检测503例核酸确诊病例和52例疑似病例评估临床敏感性。结果：该方法具有较好的检测性能，变异系数（CV）小于4.45％，标本的灭活不会影响测定结果。住院患者和正常人群的IgM临床特异性分别为97.33％和99.49％，IgG临床特异性分别为97.43％和99.15％。新冠肺炎患者出现症状后3个时间段（出现症状7天内，7-14天，14天后）的IgM临床敏感性分别为82.54％，92.93％和84.62％，IgG临床敏感性分别为80.95％，97.98％和99.15％。结论：我们开发了化学发光法新冠病毒IgM和IgG抗体检测试剂（深圳市喜耕田生物科技股份有限公司），该方法显示出很高的临床特异性和临床敏感性，为新冠肺炎确诊提供有效补充。
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隔离新冠肺炎患者的即时心理困扰及其与外周炎症的关系：一项混合方法研究
发表时间：2022-07-19
该研究调查和比较了103例患者（住院期间症状较轻但检测呈阳性）的精神状态和炎性标志物，同时匹配103个健康对照组。通过在线调查测量抑郁，焦虑和创伤后应激症状（PTSS）的严重程度来收集定性数据，直到数据收集完整为止。在五名COVID-19患者中进行了半结构式访谈，还在基线和问卷调查完成时±3天内，收集了患者外周炎性标记物。结果显示，与非COVID-19对照相比，COVID-19患者表现出更高的抑郁水平（P <0.001），焦虑症（P <0.001）和创伤后应激症状（P <0.001）。在“感知到无助”评分（PSS-10的分量表）中观察到性别效应，女性患者的评分高于男性患者（Z = 2.56，P = 0.010）。 出现抑郁症状患者的CRP水平（一种外周炎症指标）与PHQ-9总得分呈正相关（R = 0.37，P = 0.003，Spearman相关）。此外，CRP水平从基线的变化与PHQ-9总得分成反比（R = -0.31，P = 0.002），表明抑郁症状得到改善。定性分析显示，关于患者负面情绪（包括恐惧，焦虑和无助）的报告也有相似的结果。住院的COVID-19患者经历了严重的心理困扰，并且抑郁特征的水平可能与这些患者的炎症标志物有关。因此，我们建议应采取必要措施来应对COVID-19患者的抑郁症和其他精神病症状，并在进行心理干预时应注意患者的炎症标志物和应对策略。
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COVID-19无症状感染者临床特征的描述--回顾性研究
发表时间：2022-07-19
自新冠肺炎 (COVID-19) 爆发以来已迅速蔓延到世界各地，无症状感染者的出现导致的传播给疾病防控带来新的了挑战，然而无症状感染者的临床特征仍然难以捉摸。该研究收集了25名无症状和27名有症状的 COVID-19患者的样本，测定咽拭子病毒滴度和新冠病毒IgG和IgM抗体水平。研究指出，无症状的COVID-19患者比有症状的患者有更好的预后，这可能是由于更活跃的细胞免疫反应和正常的肝功能。同时，由于无症状感染者没有临床症状容易延误及时诊治，因此与有症状患者相比，他们可能引起更大的病毒传播风险，这对控制感染构成了重大挑战。
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